АСИТ терапия при аллергии, особенности лечения иммунотерапией
Что такое аллергенспецифическая иммунотерапия?
При использовании этого метода лечения в иммунной системе происходят сложные реакции, что в итоге приводит к тому, что иммунитет перестает реагировать на аллергены как на чужеродные белки.
Аллергенспецифическая иммунотерапия или АСИТ терапия – широко используемый метод лечения аллергических заболеваний, позволяющий устранить первопричину патологии.
При использовании этого метода лечения в иммунной системе происходят сложные реакции, что в итоге приводит к тому, что иммунитет перестает реагировать на аллергены как на чужеродные белки.
АСИТ терапия часто в медицине обозначается и другими терминами – самые известные из них:
- иммунотерапия аллергенами;
- специфическая гипосенсибилизация;
- аллерговакцинация;
- специфическая иммунотерапия.
Когда впервые был применен метод АСИТ
Первые упоминания о специфической иммунотерапии встречается в медицинской литературе, датированной началом 20 века.
В это время иммунотерапия аллергенами начала активно использоваться для устранения аллергии, возникающей после контакта с клещевыми и пылевыми раздражителями.
АСИТ терапия уже сто лет назад успешно использовалась для лечения больных астмой, круглогодичным ринитом, сезонным поллинозом.
На сегодняшний момент при проведении специфической гипосенсибилизации используют более усовершенствованные препараты с пролонгированным механизмом действия.
- Они практически лишены побочных эффектов;
- Обладают усиленным терапевтическим воздействием на организм;
- Имеют минимальную степень аллергенности.
Препараты для АСИТ терапии подбираются индивидуально для каждого пациента с аллергией.
Они могут быть:
- инъекционными;
- в виде капель или таблеток;
- для сублингвального введения.
- Устраняет проявления аллергии;
- Улучшает качество жизни;
- Обеспечивает продолжительную ремиссию;
- Предотвращает переход легких форм аллергических реакций к более тяжелым – анафилактическому шоку, отеку Квинке, астме;
- Является профилактикой возникновения гиперчувствительности к другим видам аллергенов;
- Приводит к снижению дозы антигистаминных средств и в легких случаях позволяет полностью отказаться от противоаллергического лечения.
- Первый этап – это инициирующая фаза. Основная задача на этом этапе – добиться максимально переносимой дозы терапевтического аллергена. Пациенту постепенно через короткие интервалы вводят возрастающую концентрацию препарата с аллергеном.
- Вторая фаза, поддерживающая. Цель – достижение стойкой ремиссии. На этом этапе расширяют временные промежутки, между которыми вводится максимальная, всегда стабильная, доза аллергена.
- Сезонной аллергией и поллинозами;
- Круглогодичным ринитом аллергического происхождения;
- Аллергической реакцией на яд, выделяемый перепончатокрылыми;
- Бронхиальной астмой.
- Если полное прекращение контакта с аллергеном невозможно. Это относится к случаям возникновения аллергии на частицы бытовой пыли, пыльцу растений, реакциям на укусы насекомых.
- Аллерген точно установлен;
- Аллергия развивается при воздействии на организм не больше трех аллергенов.
К абсолютным противопоказаниям к проведению АСИТ терапии относят:
- Активный злокачественный процесс в организме;
- Тяжелые патологии иммунной и сердечно-сосудистой систем;
- Психические заболевания;
- Соматические заболевания в стадии декомпенсации;
- Беременность. Однако, если иммунотерапия при аллергии начата до наступления беременности, то ее курс прерывать не рекомендуется;
- Возраст пациента до 5 лет.
АСИ терапию не назначают пациентам, если у них имеется:
- Атопический дерматит и фотодерматит;
- Аллергия на холод;
- Поливалентная аллергическая реакция, то есть аллергия развивается на воздействие более трех видов раздражителей;
- Крапивница и отек Квинке;
- Аллергия на споры грибков, плесень, белок слюны животных;
- Лекарственная аллергия;
- Аллергическая реакция на непатогенную микрофлору.
При перечисленных выше патологиях и заболеваниях нагрузка на иммунитет повышена в несколько раз, и дополнительное стимулирование иммунной системы может привести к нежелательным последствиям.
Кем и где проводится АСИТ терапия
АСИТ терапия должна проводиться в медицинском учреждении. Постановкой инъекций занимается медсестра, имеющая соответствующий сертификат. Контролировать состояние пациента должен врач аллерголог.
Порядок проведения
Эффективность гипосенсибилизации организма и отсутствие побочных эффектов от лечения зависит от того насколько правильно соблюдены все этапы иммунотерапии аллергенами.
Врач обязательно должен рассказать пациенту о том, как необходимо подготавливать организм, в какой период возможно использование лекарств и что необходимо делать после их введения.
Подготовка пациента.
Сроки проведения АСИТ терапии планируются заранее. Начало введения препаратов должно приходиться на период ремиссии заболевания.
Если речь идет о сезонной аллергии, то обычно иммунотерапия аллергенами назначается на осенне-зимние месяцы.
При круглогодичных реакциях на аллергены лечение проводится на фоне базисного курса терапии, но при этом должна быть достигнута ремиссия болезни.
Подготовка пациента включает:
- Проведение аллергопроб для установления конкретного аллергена;
- Исключение контакта (или его сведение к самому минимуму) с выявленным аллергеном;
- Прекращение приема антигистаминных средств. При легких формах аллергии рекомендуется отказаться от препаратов за 7 дней до АСИТ терапии, при тяжелых за 3 дня.
В период введения терапевтических аллергенов человек должен быть абсолютно здоров.
На сегодня сублингвальное проведение АСИТ терапии считается наиболее эффективным и безопасным.
Таблетки и растворы легче переносятся маленькими детьми, а терапевтический аллерген быстро впитывается слизистой оболочкой и сразу активизирует иммунитет.
Когда ждать эффекта от процедуры.
Проведение иммунотерапии аллергенами у большинства пациентов позволяет улучшить общее самочувствие уже после окончания начального курса, то есть через несколько месяцев.
Серия курсов АСИТ терапии в течение нескольких лет иногда приводит к полному устранению аллергических реакций.
В аллергологии используется ряд показателей, оценка которых позволят установить результативность аллергенспецифической иммунотерапии. Это в первую очередь снижение IgE по сравнению с анализами, проводимыми до начала терапии.
Применение АСИТ терапии позволяет добиться:
- Ослабления симптомов аллергических реакций. Выраженность проявления болезни снижается с каждым курсом, а полностью реакция на аллерген может пропасть через несколько лет лечения;
- Снижения частоты использования противоаллергических препаратов;
- Перехода тяжелых форм аллергии к более легким;
- Значительного улучшения жизненного тонуса и самочувствия.